Такой препарат по-прежнему узнается нашей иммунной системой, как чужеродный агент, и вызывает ответную иммунную реакцию, но токсического действия уже не оказывает. Рамон назвал это вещество анатоксином и впервые успешно применил его как вакцину.

Производство анатоксинов оказалось весьма трудоемким и длительным процессом: бактериальный токсин необходимо выдержать в растворе формалина при постоянной температуре в течение 3-4 недели. Попытка ускорить этот процесс повышением температуры или концентрации формалина, к сожалению, приводит к одновременному снижению иммуногенных свойств, т.е. такая вакцина не будет эффективно работать. Затем препарат тщательно очищают от формалина, концентрируют и проверяют его безопасность, стерильность и активность.

Вакцина АДС-М

Дифтерийный и столбнячный анатоксины применяются как самостоятельно, в моно-вакцинах, так и входят в состав многочисленных поливакцин. Традиционно их комбинируют с иммунизацией против коклюша, гепатита В, HIB-вакциной. Такие комбинации особенно эффективны при начальной иммунизации, когда прививают деток до 1 года.

А вот взрослым или детям, которые уже перенесли коклюш, наоборот, рекомендуют двухкомпонентную вакцину АДС или ослабленную АДС-М.

Согласно инструкции 0,5 мл (1доза) вакцины АДС-М содержит:

• дифтерийный анатоксин - 5 флокулирующих единиц (Lf);
• столбнячный анатоксин - 5 единиц связывания (ОС);
• вспомогательные вещества: гель алюминия гидроксида (в пересчете на алюминий) - 0,5 мг, тиомерсал (консервант) - 0,05 мг, натрия хлорид - 4,5 мг, вода для инъекций - до 0,5 мл.

Показания к применению

Вакцинация АДС-М проводится в следующих случаях:

1. Плановая ревакцинация против дифтерии и столбняка пациентов старше 16 лет с последующей плановой ревакцинацией АДС-М с минимальным интервалом 10 лет от предыдущей прививки АДС-М. Интервал дальнейших вакцинаций зависит от эпидемической обстановки и коллективного уровня иммунизации общества.
2. Плановая иммунизация против дифтерии и столбняка детей в возрасте от 7 лет, которые не получили прививки по возрасту, и взрослых, которые ранее не были привиты или не имеют данных о вакцинации. В этом случае необходимо проводить прививки АДС-М троекратно. Дальнейшая ревакцинация детей 15-18 лет осуществляется с минимальным интервалом в 3 года после последней из трех прививок.
3. Для профилактики дифтерии у контактных лиц в возрасте от 7 лет в очагах инфекции: непривитые пациенты должны получить первичный комплекс вакцинации АДС-М (вакцинация и первая ревакцинация), а пациенты, подлежащих ревакцинации АДС-М в текущем году, должны получить очередную дозу вакцины. Для вакцинации в очагах дифтерии контактных лиц, иммунизированных в соответствии с Календарем, если после последней прививки против дифтерии прошло не менее года, применять дополнительную дозу АД или АД-М-анатоксина в зависимости от возраста.
4. Для экстренной иммунопрофилактики столбняка, если необходима плановая ревакцинация против дифтерии препаратом АДС-М.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

• анафилактический шок или токсическая эритема при предыдущем вакцинировании, аллергическая реакция на компоненты анатоксина;
• аллергические заболевания системного характера (экзема, бронхиальная астма, рецидивирующий ангионевротический отек);
• прогрессирующие органические заболевания нервной системы, эпилепсия, эпилептический синдром с судорогами чаще 2 раза в месяц;
• врожденный иммунодефицит и иммунодефицитные состояния, вызванные тяжелыми длительными заболеваниями (туберкулез, менингит, вирусные гепатиты);
• злокачественные заболевания крови.

Относительные противопоказания означают, что применение вакцины рекомендуется отложить на определенное время:

• острые инфекционные заболевания - не ранее 2-4 недель после выздоровления;
• обострение хронических заболеваний - по достижении полной или частичной ремиссии;
• беременность - как минимум до родов.

Пациентам с пониженным содержанием тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) или нарушением свертывания крови обычно проводят подкожное введение препарата.

Важно! Препарат нельзя вводить внутривенно или внутрикожно.

При применении препарата все возможные побочные реакции отмечены редко ( менее 0,01%). Могут наблюдаться:

• повышение температуры до 39°С;
• аллергические реакции;
• головные боли;
• нарушение сна;
• понижение давления;
• нарушения пищеварения.

О всех возникших побочных проявлениях вакцинации необходимо сообщать врачу.